[위밴드수술 후 밴드상태 체크 관련] 밴드조절 받을 때 밴드상태도 확인 가능할까요?

병원에 오실 때 마다 밴드조절뿐만 아니라 밴드상태도 항상 체크를 해드리고 있습니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 임신 출산 관련] 임신, 출산 가능여부/ 임신중, 출산 후 밴드조절 등

 

위밴드수술 후 임신, 출산(자연분만, 제왕절개) 모두 가능한가요?
네, 모두 가능합니다.
위밴드수술 후 제왕절개, 자연분만 어떤 방법이건 아무런 문제가 되지 않습니다.

출산(제왕절개, 자연분만)을 하는데 산부인과에 위밴드수술을 알려야 할까요?
말씀하시기 싫으시면 굳이 말씀하지 않으셔도 되지만 그래도 가능하면 의료진에게 많은 정보를 주는 것이 바람직합니다.

 

임신상태에서도 밴드조절이 가능한가요? 태아에게 문제가 되진 않을까요?
임신 중에도 밴드조절이 가능하며 납 가운으로 차폐를 한 후에 시행하게 됩니다.

 

임신을 하면 밴드 식염수를 모두 제거해야 하나요?
임신을 한다고해서 반드시 식염수를 모두 제거하는 것은 아닙니다.
당시의 식사량을 보아서 충분한 경우는 그대로 지내는 경우도 있고,

식사량이 적어서 태아의 성장이 걱정되는 수준이라면 밴드를 조금 느슨하게 하고 식사량을 늘리기도 합니다.
물론 원하시는 경우는 식염수를 모두 제거하기도 합니다.
단, 식염수를 모두 제거하는 경우는 출산 후 다시 조절할 때 몇 번에 걸쳐서 조절을 받으셔야 합니다.
한번에 많은 양을 주입하면 우리의 몸이 적응을 할 수 없기 때문입니다.
하지만 수술 초기처럼 시간 간격을 둘 필요는 없고 조금은 기간을 당길 수 있습니다.

 

출산 후 언제부터 밴드조절이 가능한가요?
출산 후 언제든 원하시면 조절이 가능합니다.
하지만 모유수유를 할 예정이라면 충분히 모유수유를 하시고 그 이후에 하시는 것이 좋습니다.

모유의 양이 줄어들 수 있기 때문입니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 각종 증상 및 통증 관련] 왼쪽 어깨 통증/ 트림/ 가스

 

수술 후 왼쪽 어깨가 왜 불편할까요?
위밴드수술 후 약 3분의 1 정도에서 왼쪽 어깨 통증을 느낄 수 있습니다.
수술 초기에 있다가 저절로 없어지는 경우가 대부분이고,
이후에도 조금 급하게 드시거나 과식하면 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

밴드가 위치하는 곳이 횡경막 바로 앞이라서 횡경막이 자극을 받을 수 있는데 횡경막에는 감각 신경이 없어서

좌측 어깨가 아픈 것처럼 느끼는 것입니다.
이를 연관통이라고 합니다.

 

수술 후 가스가 많이 차요/ 트림, 가스가 많이 나와요.
수술 후 대부분의 분들이 가스가 차거나 방귀가 많아지는 것을 일시적으로 경험합니다.
대부분 정도가 경미해지면서 좋아지게 되고, 수술 전에 장 기능이 좋지 않았던 분들은 조금 오래 가기도 합니다.

 

천천히 먹었는데도 왼쪽 어깨가 불편해요.
급하게 드시거나 많은 양을 드셨을 경우 왼쪽 어깨의 불편함을 느끼실 수 있습니다.
이는 수술 전까지 갖고 있던 식습관이 하루아침에 바뀌는 것은 아니기 때문에 천천히 드셨다고 해도

아직은 조금 빠른 식사를 하고 있다고 볼 수 있습니다.

 

수술 한지 오래 되었는데 아직도 가끔 왼쪽 갈비뼈 쪽 옆구리가 땅기듯 아픈 통증이 있어요.

왜 그럴까요?
대부분 밴드조절을 받고 오랜 시간이 지나면(평균 6개월) 추가 조절이 필요한데

그 기간을 넘기게 되면 자연히 식사량이 늘게 되고, 그렇다 보면 식사하는 속도도 빨라지기 마련입니다.
이런 경우 왼쪽 갈비뼈 안쪽이나 어깨 부위의 통증, 불편 감을 호소할 수 있는데

한번 증상이 나타나면 수시간 또는 수일간 지속되는 경우도 있어서 식사를 하지 않아도 불편 감을 느끼는 경우가 있습니다.
이럴 땐 본인의 식습관을 체크해 보면 도움이 되실 겁니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 밴드조절 관련] 잘 먹거나/ 못 먹거나 어떻게 해야 하나?

 

아침, 점심은 조금 먹어도 배부른데 저녁은 많이 먹어요
저녁식사 양이 늘고, 체중이 증가하는 경우라면 오셔서 밴드조절을 받으셔야 합니다.

 

밴드조절하고 왔는데 너무 잘 먹어요. 다음 예약일 까지 기다릴까요?
3~4일정도 지켜보고 계속적으로 잘 드신다면 예약일 전에 오셔서 조금 더 조절을 받으시면 됩니다.

 

병원에서 물도 잘 넘어가고 괜찮았는데 집에 와서 물도 넘어가지 않아요.
물도 넘어가지 않는 상황이라면 당연히 밴드를 조금 느슨하게 하는 것이 좋겠습니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 제거 관련] 밴드는 나중에 제거를 해야 하나요?

위밴드는 평생 몸에 지니고 있어도 아무런 문제가 없는 것으로

미국 FDA와 한국 식약처를 비롯 세계적으로 인정을 받고 있습니다.
굳이 제거할 필요는 없지만 원하시는 경우 언제든 복강경을 통해 제거가 가능하고

제거 후에는 수술 전 상태로 원상복구가 가능합니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 포트 관련] 왼쪽 갈비뼈 아래에 둥근 무언가 만져져요.

포트가 느껴지는 것일 겁니다.
최대한 안쪽으로 포트를 넣고 있지만 피하지방이 그리 많지 않은 분들은 어느 정도 느껴질 수 있습니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 처치 관련] 복대/ 소독밴드/ 샤워

 

복대는 언제까지 해야 하나요?
복대는 수술 다음날 풀어주시면 됩니다.

 

소독밴드는 언제 제거해야 하나요?
수술부위 소독밴드는 수술 2일 후 제거하시면 됩니다.

 

소독밴드 제거했는데 배꼽에 있는 하얀 건 뭔가요?
하얀 것은 연고 입니다.

 

소독밴드 제거 후 아무것도 안 붙여도 상처에 지장 없나요?
걱정 마시고 상처는 그냥 두셔도 되지만 긁을 까봐 걱정되시면 일회용 밴드를 사용하셔도 됩니다.

 

수술 후 샤워는 언제부터 어떻게 해야 하나요?
수술 다음날부터 샤워가 가능합니다.
단, 소독밴드 위에 방수테이프를 붙이고 샤워를 해야 합니다.
이때 샤워 후 방수테이프가 소독밴드와 붙어 잘 떼어지지 않는 경우가 있는데

소독밴드가 함께 떼어질 경우 병원으로 알려주시기 바랍니다.(02-567-7558)

수술 2일 후 소독밴드를 제거한 후에는 상처부위에 방수테이프를 붙인 후 샤워를 하시면 됩니다.
상처부위 실밥제거 후부터는 방수테이프 없이 샤워가 가능합니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 내원횟수, 그린존 관련] 몇번 내원해야 하나요? 그린존은 언제?

 

수술 후 몇 번 내원해야 하나요?
수술 일주일 후에 경과관찰, 실밥제거를 위해 한번 내원하시고,
(멀리 계시거나 바쁘신 분들은 저희가 전화 드려서 경과관찰을 하기도 하며 가까운 병원에서 실밥을 제거하기도 합니다)
특별한 일이 없다면 수술 후 한달 될 때 오셔서 첫 밴드조절을 받게 됩니다.
그리고 첫 밴드조절 이후 일반적으로 5~7회 정도 조절 받으시면 적절한 상태로 밴드가 조절되는데 개인차가 있습니다.
조절 받으시는 간격이 짧으면 일주일 마다 받으시는데

아무래도 한달 간격으로 받으시는 것 보다는 수술의 효과를 좀 더 빨리 느끼실 수 있겠습니다.
수술 후 6개월 이상이 경과하면 일년에 두 번 정도 방문하는 것이 보통입니다.

 

수술 후 그린존까지 몇 번의 밴드조절이 필요한가요?
그린존은 적절하게 조절되어서 적은 양의 식사에 포만감을 느끼는 상태를 말하며

일단 그린존에 다다르면 최소 수개월 정도는 밴드조절 없이 비슷한 상태를 유지합니다.
보통 최소 5회, 평균 6, 7회 정도의 조절이 필요하며 그 이상 필요한 경우도 있습니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 구토 관련] 급하게 먹다가 걸려서 구토를 했는데 괜찮을까요?

누구나 수술 후에 한두 번 토하는 경험은 하기 마련입니다.
새로운 식습관에 적응하는데 시간이 필요하니까요.
어쩌다가 급하게 드셔서 한두 번 토하는 것은 크게 문제될 것이 없습니다.
그러나 토하는 것이 장기간 지속되면 문제가 발생될 수 있으므로

소량을 천천히 꼭꼭 씹어먹는 식습관이 자리 잡히도록 해야 합니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 식사 관련] 잘 먹다가 갑자기 먹는 게 힘들어질 때가 있는데 왜 그런가요?

감기 등 몸 컨디션이 안 좋을 때는 식사가 조금 힘들어지기도 합니다.
그만큼 우리 몸이 예민하다는 것이죠.
특히 여성분들은 생리 주기에 따라 달라질 수 있습니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 감량 관련] 언제부터 살이 빠지나요?

어떤 분들은 수술 후 바로 감량이 되는 경우도 있지만 대부분은
밴드조절을 최소 5번 정도는 받아야 수술의 효과를 제대로 보기 시작합니다.
감량의 속도는 각자의 기초대사량, 체력, 라이프스타일 등을 고려해서 조절하게 되며

월 평균 1~4kg의 감량을 목표체중까지 꾸준히 일어나게 하는 것이 좋습니다.
물론 감량의 최종 목표도 각자의 키, 골격에 따라서 달라질 수 있겠습니다만

꾸준히 소식하는 경우에 원하시는 만큼의 감량은 가능합니다.

 

 

 

[위밴드수술 후 유동식 관련] 미음식, 유동식 차이는 뭔가요?

미음식은 수프, 선식, 미숫가루와 같이 건더기가 없이 약간의 걸쭉한 정도이며 유동식은 일반적인 죽을 말합니다.

단, 건더기는 쌀알크기 정도로 갈아서 드셔야 합니다.

 

 

 

[위밴드수술 부작용 관련] 미란/ 밴드 미끄러짐/ 염증  원인과 증상

 

저희 서울슬림외과에서는

환자의 안전을 위해 수술법을 바꿔 S-루프로 하고 있으며

이후 미란이나 밴드 미끄러짐이 전혀 발생하고 있지 않습니다.

 

미란(밴드가 위를 파고드는 경우) 증상
발생원인은

염증(주로 수술 중 바늘로 식도나 위를 손상시켜 장내세균이 자라는 것)이 발전되어 밴드가 위를 파고들어가거나

밴드를 너무 심하게 조여서 위의 혈액순환이 원활하지 못해 위가 괴사되는 경우입니다.

미란의 경우 자각증상은 다양하게 나타날 수 있습니다.
갑작스러운 상복부의 통증을 경험할 수도 있고

포트의 염증으로 나타날 수도 있으며

가장 대표적인 것은 음식물이 갑자기 과하게 잘 들어가는 것입니다.
미란이 발생하면 밴드를 아무리 조여도 식사가 계속 편하게 느껴집니다.
이런 경우에는 미란을 의심해야 되며,
조영제 검사를 하면 알 수 있고, 내시경을 통해서 확진을 하게 됩니다.

미란이 발생하면 무조건 밴드를 제거해야 하며
이후 위밴드재수술을 받으려면 최소 6개월이 지난 후가 좋습니다.

 

밴드 미끄러짐 증상
발생원인은

수술 완성도가 떨어지는 경우와
수술 후에 밴드조절이 원칙에서 벗어나 과도하게 되었거나
식이원칙을 엉망으로 해서 먹고 토하는 일을 반복할 경우 발생될 수 있습니다.
밴드가 미끄러지면 갑자기 아무것도 못 먹게 되는 증상이 나타납니다.

심한 경우 식염수를 완전히 제거해도 제대로 음식을 먹을 수 없게 됩니다.
이런 경우 재수술을 통해 다시 위치를 잡아주게 됩니다.

 

염증 증상
염증은 수술 부위에 세균이 번식해서 생기며 그 원인은,
수술 기구와 재료의 소독이 불충분한 경우
수술 중 부주의로 감염이 되는 경우
수술 중 조직의 손상이 심하거나 출혈이 되는 경우 흘러나온 피와 죽은 조직이 세균이 번식하기 좋은 토양이 되기 때문에

염증의 가능성이 높아집니다.
 
포트에 염증이 생기는 경우는
밴드조절(바늘을 포트에 꽂아서 식염수를 주입하거나 뽑아내는 일)시에 소독이 불충분하거나

밴드조절의 미숙함으로 감염이 되는 경우
그리고 포트가 상처나 피부에 너무 가까이 위치하는 경우에 위험성이 높아집니다.
증상은 포트가 있는 부위의 통증, 압통(만지면 통증이 발생하는 것), 열감, 빨갛게 부어 오르는 것이며,

염증이 심해서 고름이 잡히는 경우 해결책은 포트를 일시적으로 제거하고

염증부위의 소독을 충분히 한 후 완전히 염증이 없어진 후(대략 1-2개월 후)에 다시 포트를 넣어주는 것입니다.

포트가 제거된 동안은 당연히 밴드조절은 불가능합니다.
 
밴드에 염증이 생기는 경우는,
밴드자체가 불결 된 경우가 아니면
밴드가 미끄러지는 것을 예방하고자 수술 중 밴드의 상하부 위를 서로 봉합해서 밴드를 감싸주는 과정에서

바늘이 너무 깊이 들어가거나 무리하게 조작해서 위나 식도에 상처를 주어서

장내 세균이 복강내로 나와서 자라는 경우가 대부분인데,
그 증상은 복통이 있을 수 있고,
염증이 오래가서 주위의 조직의 섬유화가 진행되는 경우는

식도를 눌러서 밴드를 조이지 않았는데도 음식의 통과가 힘들게 될 수 있으며,

가끔은 밴드에 생긴 염증이 관을 따라서 포트까지 전파되어 포트의 염증으로 나타나기도 합니다.
심하지 않은 경우는 항생제 치료로 가능할 수도 있지만
근본적인 해결책은 밴드를 제거하고 충분한 시간(2개월 정도)이 경과되어서

수술 부위의 염증이 완전히 해결된 후 밴드를 재 삽입하는 수술을 하는 것입니다.

 

열흘 정도 구토가 있었는데 미란이 발생하진 않겠죠?
그 정도로 토한다고 미란이 발생하지는 않습니다.
미란이 발생하는 주원인은 수술 시에 위벽에 상처가 생기거나 출혈이 있는 경우가 대부분이며

밴드를 너무 과도하게 조이는 것도 영향을 줄 수 있습니다.