2019  년 1월1일 시행되는

비만대사수술 요양급여 적용기준에 관한 세부사항 안내

보건복지부에서 고시된  ( 보건복지부 고시 제 2018-281 호 )  내용을 토대로

비만대사수술 관련 건강보험 적용 기준에 대한 안내를 해드리겠습니다

18 세 이상이거나 뼈 성장 종료 확인 된 경우에서

① 의 조건에 해당되거나 ②의 경우에 해당하는 경우 보험적용 대상이 되십니다.

 

① BMI  ≥  35kg/  ㎡ 이거나

BMI  ≥  30kg/  ㎡ 이면서  아래와 같은 합병증을 동반한 경우

(고혈압, 저환기증, 수면무호흡증, 관절질환, 비알콜성지방간, 위식도역류증, 

 제2형 당뇨, 고지혈증, 천식,   심근병증 ,  관상동맥질환 ,  다낭성난소증후군 ,  가뇌종양 )

 

②  제2형 당뇨환자 중

기존 내과적 치료 및 생활습관 개선으로도 혈당조절이 되지 않는 

27.5 kg/㎡≤BMI<30 kg/㎡의  제 2 형 당뇨환자에게 

위소매절제술 및 비절제 루와이형 문합 위우회술을 시행하는 경우

(이 경우<선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준>에 따라 본인부담률 80%로 적용함)

 

②번의 경우를 제외하고 본인부담률은 전체수가에서 20~30%가 될 것으로 예상됩니다.

 

보험적용과 관련해서는 병원으로 전화 또는 카톡문의 주시면 자세히 안내해드리겠습니다  .

전화 : 02-567-7558

카톡 : 서울슬림외과